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健保署長：推使用者付費才能遏止醫療浪費
健保署長李伯璋以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方？」為文投書媒體，指出推使用者付費才能有效超馬力二代．超強力發光短燈蛋遏止醫療浪費。他受訪時也說，此路並不容易，有賴努力溝通、尋求共識。
衛生福利部中央健康保險署為避免醫療資源浪費、健保永續發展，推動大醫院門診減量政策，盼分流病患到基層院所。但近日傳出北市聯醫疑似作假帳達到減量2%目標，且有數家大醫院都有類似狀況。但醫界也有不同討論，區域醫院協會認為政策推動粗暴對待區域醫院，相關政策應做調整。
李伯璋12日晚間投書媒體，以「使用者付費是防醫院鑽漏洞良方？」回應聯醫事件，也點出推動「使用者付費」是分級醫療方向之一，但有待凝聚共識。
李伯璋12日受訪時回應中央社記者詢問，大醫院門診減量政策是否失敗時也表示，「一半一半」。醫療端必須減少不需要的醫療浪費，但民眾端也是關鍵，必須牽引民眾改變就醫習慣，這需要時間醞釀。
李伯璋在蘋果新聞網的投書指出，「分級醫療」是總統蔡英文上台後的重要施政，透過調整「部分負擔」減少越級到大醫院就醫，但怕民眾看診習慣一時無法改變，民國106年4月調整部分負擔的幅度不大，成效當然未如預期。
投書指出，政策期待大醫院降低「初級照護」看診量，但許多醫院很技巧性利用申報疾病分類嚴重度來規避這項政策日本NPG＊LIFE Jr. 強力吸盤逼真按摩棒-S(粉)，造成病人就醫數據失真。107年基於抑制不必要的浪費與公平性，原擬恢復收取慢箋部分負擔費用千嬌百媚！性感誘惑開檔連身貓裝 (蘋果綠) NO.242，卻因全民健康保險會付費者代表要求先節省不必要醫療費用下，提案被退回。
李伯璋表示，每項醫療行為都有成本，但由於健保現行採論量計酬，加上收取部分負擔的金額不高，造成民眾頻繁看病，而醫療提供者也不斷衝高服務量，以致多年來國人1年平均就醫次數達15次，居高不下。
投書指出，有美國專家指出應訂定合理的就醫次數，超過必須加收自付額費用，不收自付額是違法，形同賄賂病人多看病，要加倍處罰，「在台灣若要如此執行，必須要各界溝通達成共識」。
此外，李伯璋也指出，目前門診就醫「藥品部分負擔」上限為新台幣200元，「檢驗檢查部分負擔」原先可收取最高上限300元，但在93年取消，以致西醫門診的檢驗檢查費支出大幅提升。
投書指出，健保署不是要限制民眾就醫，有不舒服仍要就醫服藥，但健保資源有限，健保是全民共同資產，美國醫療經濟學者任赫德（Uwe Reinhardt）說，「浪費就是罪惡」，盼望醫療體系能以依醫學倫理自我要求減少不必要醫療行為，未來研擬搭配「使用者付費」的成本意識，才能有效遏止醫療浪費。
李伯璋上午受訪時表示，使用者付費是分級醫療推動的方向之一，但並不容易，有待努力溝通、尋求共識。（中央社）
福島311旅行團 親臨重災區掃除恐懼
日本311大地震的核災引發恐慌，即便已經8年，許多人對福島仍感到恐懼；而當地人為了讓外界改觀，推出了福島之旅，帶著外地人走訪災區。這樣的行程傳到了國外，吸引了不少美國人參加，他們都想透過親眼所見，了解福島現在的狀況。更有一名影像工作者因此受到感動，決定拍攝紀錄片，用影像向外界傳遞福島現況。
團員：「早安。」
來自美國洛杉磯的20位旅行團員，一早集合準備出遊，只不過他們跑的不是一般景點，而是福島第一核電廠。
時任福島第一核電廠所長 吉田昌郎 (2011.03.11)：「本廠，本廠，不好了！不好了！3號機應該發生了水蒸氣爆炸了。」
2011年的311地震，巨大海嘯造成核電廠爆炸，四處飄散的輻射，讓許多人聽到福島二字就心驚膽戰。
團員：「我有點擔心核電廠，還有在這裡吃喝。」
雖然事發至今已經8年，但一般人對於福島的一切還是感到害怕；為了抹去人們對於福島的恐懼與誤解，當地觀光協會在3年前，開始規劃福島之旅，帶著外地人實際進到災區，親身了解福島的一切，並首次開辦歐美團。
團員 沃斯丁：「我認為美國人覺得來這裡是很有風險的，因為你們知道他們被告知了什麼，但很多你得到的資訊已經過時了，我覺得也許是很舊的消息。我很有興趣親自來看看，現在的狀況是什麼，因為眼見為憑，這是我的想法。」
五天的福島之旅，沒有吃喝玩樂，行程重點就是所有重災區，包括福島第一核電廠、浪江町等等。而當一行人進到控管中的「返回困難區域」，四美國Bswish＊Bnear Classic 5段變頻親密經典雙跳蛋-粉周的景色震撼了所有人。
解說員：「各位右手邊的電玩場，外牆全部剝落可以直接看到裡面。」
團員：「這裡應該沒人住了吧？對，這裡是限制區。」
原本熱鬧的城鎮，在海嘯過後宛如廢墟，放眼望去荒無人煙。團員當中的這位影像工作者，用鏡頭記錄著眼前景象。
解說員：「發電廠裡有三台多核種除去設備(ALPS)。」
進到了核災最前線的發電廠內，到處都是輻射水儲存槽，事LEVETT．野男孩NERO 8+3變頻雙震動無線遙控後庭按摩器發時的景況至今依然呈現面前，更讓所有人看傻了眼。
一行人七嘴八舌討論著當時慘況，而手上的輻射偵檢儀，數字更是不斷升高。
團員：「天啊！濃度已經到50了。」
看見高濃度的輻射數值，除了瞪大了眼與發出「哇」之外，什麼反應也做不出來。
團員 沃斯丁：「我們非常接近了，也學到了許多。我不曉得原來有些建築物是整個破裂敞開的。」
行程中不只走訪災區，也安排了與海嘯生還者互動。
福島居民 岡洋子：「海嘯就在我眼前，根本沒辦法逃。馬路上都是被海嘯淹死的人屍體，堆得沒辦法走。」
居民也分享自己把房子改造成療傷咖啡廳，隨時開放鄰居來泡咖啡聊聊天，彼此交流，走出災害的傷台灣德利Darly＊爽套強精持久環痛。
福島居民 岡洋子：「光是流眼淚是沒有幫助的，我們必須往前走(要向前邁進)。」
團員 沃斯丁：「你可以同時感覺到傷痛和開心的情緒，(居民)可以回到這裡，為自己也為身邊的人做點什麼，讓悲傷不再繼續，這真的太驚人了，這表示這裡正在重生當中。」
透過旅途中與當地人的接觸，團員對福島漸漸改觀，不再像過去那般恐懼。
團員：「我了解到人們對福島地區有很多誤解，我鼓勵大家親自來，親眼來看看這裡。」
眼見為憑以求安心，而看過福島現況後，這位影像工作者也同時約訪起當地居民，試圖以紀錄片的方式，讓外界能對福島有新的認識。
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